О странностях алкоголя: почему одни спиваются, а другие — нет, почему женщины с похмелья красивые и зачем приходят драконы — корреспонденту "Губернiи" рассказал главный врач Республиканского наркологического диспансера Михаил Целищев.
Кто виноват?
Почему один человек всю жизнь пьет и не становится алкоголиком, а другому достаточно пары лет неумеренных возлияний, чтобы полюбить этот процесс навсегда? "Во всем виноват фермент алкогольдегидрогеназа, отвечающий за разрушение алкоголя, поступающего в кровь", — объясняет Михаил Целищев. Одним от природы его дается меньше, другим — больше. Если у человека слабый тип фермента — монголоидный, вероятность спиться очень велика. Европеоидный, сильный тип, дает любителю горячительных напитков больше надежды на благополучный исход.
Установить тип алкогольдегидрогеназа можно, такой анализ делается в Республиканском наркодиспансере. Однако это очень дорогое исследование, поэтому в Карелии оно не поставлено на поток. К тому же стоит ли проводить такой анализ в массовом порядке? Человеческая природа такова, что не стоит, — говорят медики. Узнав, что защитный механизм в нем силен, и возрадовавшись этому, человек может легко потерять контроль над количеством и качеством выпиваемого.
Кстати, по словам Михаила Целищева, в борьбе человека с зеленым змием побеждает в последнее время змий. Проводившиеся в Москве выборочные исследования выдали страшную картину. Оказывается, доля слабого фермента среди жителей столицы достигает теперь почти 30 процентов. То есть треть населения Москвы — при неблагоприятных условиях — потенциальные алкоголики.
Пить без закуски вредно
Именно фермент алкогольдегидрогеназа, вернее его отсутствие, становится причиной того, что спиваются и гибнут малые северные народы, американские индейцы. Эти этносы очень поздно столкнулись с "огненной водой" и защитный механизм просто не успел сформироваться. А вот карелам как малой северной народности такая беда не грозит, поскольку "чистокровных" карелов у нас практически нет.
— В свое время вместе с молодыми учеными из МГУ мы пытались провести в Карелии такое исследование, — рассказывает главный врач. — Но мы не смогли даже начать эксперимент, поскольку не смогли обеспечить его чистоту. Я рекомендовал москвичам поработать в самой, на мой взгляд, карельской деревне Олонецкого района, но там не нашлось ни одного карела в четвертом поколении, как требовали условия исследования.
Практически у каждого, кто пишет в паспорте "карел", есть в родословной представители других национальностей. Но проживание в холодном климате само по себе не сулит ничего радостного. Северяне, в том числе и жители Скандинавии, пьют по так называемому "северному типу". Это значит употребление крепких спиртных напитков в достаточно больших дозах и без серьезного застолья, как, предположим, на юге.
— На юге много вина, но это вино, а не водка. И там обильный стол обязателен, большая компания. У нас на Севере часто все наоборот,— сетует главный нарколог. — К чему это приводит? К злоупотреблениям и зависимости.
Дурная наследственность
И в Карелии есть люди, которые совсем не пьют или пьют очень мало — они носят медицинское название "абстиненты". По мнению врача, не пить совсем нисколько не вредно, потому что заботливая природа не оставила человека без необходимой дозы. Организм сам вырабатывает этанол, который отвечает за настроение, восстанавливает после усталости, при стрессах, и его в принципе достаточно. Но в силу традиций, чаще всего семейных, человек начинает употреблять экзогенный, внешний алкоголь. Организм понимает, что ему вырабатывать алкоголь вовсе не обязательно, и начинает лениться. В конце концов внутренний алкоголь полностью заменяется внешним. Так "заражаются" алкоголизмом. В последних стадиях алкоголизма собственного этанола ноль.
Поэтому алкоголизм неизлечим полностью — системы сломаны навсегда. Алкоголь у таких людей становится частью обмена веществ, внедряется как такой же нужный для организма продукт, как белок, углеводы или жиры. В этом случае наступает болезнь зависимости.
Угроза алкоголизма передается по наследству. Предположим, дед пил, отец пил, дед деда пил, у потомков вырабатывается все меньше и меньше способности к воспроизводству алкогольдегидрогеназа, они рождаются с дефектом этого фермента. Такой человек с рождения эмоционально неустойчив, он рано или поздно столкнется с рюмкой и очень быстро поймет, что это может заменить ему недоданное природой.
Как бросить пить без потерь
Когда бросать пить, чтобы не "заразиться" алкоголизмом? Если человек пьет мало, то организм на это особенно не реагирует. Обычно такие люди на другой день страдают от интоксикации (отравления), а не от похмелья.
Похмелье — это особенное состояние, которое, по словам Михаила Целищева, является одним из первых звоночков грядущего алкоголизма. Если утром хочется пива, и не просто хочется, а ноги сами несут в магазин, и человек снова пьет — это похмелье. Обычному человеку, чтобы прийти в норму, достаточно, например, рассола огуречного выпить.
Группа риска — это когда пьют каждую, к примеру, субботу и в неограниченном количестве. У таких людей есть опасность перейти в следующую категорию — больных алкоголизмом.
— Когда стоит остановиться — вопрос индивидуальный, — полагает нарколог, — но принято считать, что пить раз в неделю и чаще — это уже опасно. Там и до белой горячки недалеко.
Бросать пить сразу и навсегда не вредно, — утверждает нарколог. — Если у человека нет зависимости, то он может бросить пить сам. Конечно, уже пострадали обменные процессы, но они еще не сломаны, и прекращение употребления алкоголя позволит восстановиться обменным процессам в полном объеме. Потери будут: печень немного подсела, почки, сердечко, от этого не уйдешь. А вот при сформировавшейся зависимости человеку обязательно нужна медицинская поддержка.
Почему приходит чертик?
Драконы и черти, "приходящие" во время белой горячки, — это галлюцинозы. Почему "приходит" именно зеленый крокодильчик, а не жена со скалкой или сосед? Главный нарколог связывает это обстоятельство с особенностями человеческой психики. В подсознании каждого живут страхи, они приходят в ночных кошмарах. При белой горячке сознание уходит в сторону, подсознательное ничем не давится, а оно, как правило, темное, агрессивное.
Но галлюцинозы — это полбеды, с ними можно бороться. Хуже, когда к этому присоединяются бредовые идеи. Чаще всего они носят агрессивный характер. Особняком стоит бред ревности, страшный бред, который переходит в навязчивую идею. Часто они приводят к убийствам.
Бредовые идеи — делирии — очень сложная форма алкоголизма, и, к сожалению, их тяжесть в последние годы нарастает. Почему?
— Во-первых, люди не чувствуют себя в безопасности, — говорит главный врач наркодиспансера. — Раньше у нас была, как мы считали, сильная армия, мудрые руководители, в конце концов свой талон на килограмм сахара. Была стабильность. Во-вторых, потребление алкоголя возрастает. В третьих, качество алкоголя все хуже и хуже. Даже цена теперь вовсе не означает доброкачественности. Сейчас нет уверенности ни в чем. И алкоголизм побеждает.
На учете в наркологическом диспансере находятся более 20 тысяч человек. Более шести тысяч из них — петрозаводчане. Основная возрастная категория — от 35 до 60 лет. Только каждый четвертый
пациент — женщина, хотя известно, что женщины составляют около 40 процентов зависимых от алкоголя. В год регистрируется два алкогольных психоза у подростков.
Промывание — это вредно. После этого быстрее разовьется белая горячка, поскольку после "прокапывания" в организме нулевой уровень алкоголя. Промывание, или "вывод из запоя на дому", практикуют только частные наркологи, "государственные" доктора лечат только комплексно.
Утром после вечеринок женщины бывают красивые: морщинки разгладились, румянец на щеках, глаза блестят. Нарколог советует не обольщаться. То, что они видят в зеркале, называется "пастозное лицо". Когда отек спадет (из межклеточного пространства уйдет жидкость), морщин будет еще больше.
