Еще год назад в Республиканской психиатрической больнице в Матросах пациенты страдали от холода и голода, мучались без лекарств, воды и белья. Прием в старейшее лечебное учреждение в республике был закрыт пряжинской санэпидстанцией. Когда ситуация подошла к критической точке, финансово-экономическое положение в больнице изучила специальная правительственная комиссия и помогла клинике. Но улучшилась ли здесь жизнь людей, признанных окружающим миром психически ненормальными?
Ветер перемен
У многих из нас только при упоминании слова "психушка" воображение рисует мрачное серое здание с решетками на окнах, с пациентами в смирительных рубашках и здоровенными санитарами. Чувства при этом испытываешь малоприятные: какая-то смесь страха, отвращения и жалости. Примерно в таком настроении мы подъезжали к республиканской психиатрической больнице, которая натерпелась за свои 80 лет существования.
Два новеньких автобуса и автомобиль у главного входа, трели телефонов в кабинетах, горящие лампочки в коридорах и журчание воды в санузлах наглядно демонстрировали то, что бытовая жизнь лечебницы налажена. Это подтвердил и начмед клиники Валерий Якунькин: "Сейчас у нас есть запас угля для горячей воды. Нет долгов перед пряжинским ЖКХ. Деньги на подготовку к зиме нам выделили — котельную ремонтируем. Изменилась ситуация и с питанием. Если в прошлом году больных кормили на 16 рублей в день, то сейчас на 36 рублей. У пациентов в меню появились и сыр, и творог. Если так дальше пойдет, то мы и фруктами начнем кормить. Впервые за восемь лет у больных нет проблем с медикаментами — выделяется достаточно средств для закупки современных препаратов (известно, что психиатрия — очень дорогая область медицины. Поэтому курс лечения одного больного может стоить несколько десятков тысяч рублей).
Руководители больницы стали даже планировать хозяйственную жизнь клиники. В следующем году хотят поменять трубы, а затем наконец заняться улучшением содержания больных. Лечебница построена по проекту 60-го года, а тогда столпы отечественной психиатрии считали, что палаты для пациентов должны быть большими — на 12-15 человек. В то время нейралептиков еще не существовало и больные вели себя беспокойно, поэтому находились всегда под присмотром персонала. Современная психиатрия утверждает, что сейчас рационально делать палаты на два-три человека. И такие комнаты уже есть в Косалме. Там в условиях бывшего санатория лечатся тяжелейшие больные. Персонал республиканской психиатрической больницы мечтает о капремонте с перестройкой двух отделений лечебного корпуса. Пока же пациентам лечебницы довольно трудно чувствовать себя здесь как дома. Даже психически здоровому человеку несладко в компании 14-ти незнакомцев. Что уж говорить о больных. Хотя можно впасть в депрессию только от вида палат. Отвалившаяся штукатурка, линолеум, протертый до дыр, убогая утварь — обстановочка не для слабонервных. "Наш бич — не хватает денег на текущий ремонт. Мы латаем дыры, но..." — говорит Валерий Павлович. Как ни странно, во многом больнице помогают сами пациенты: скидываются и покупают на свои деньги необходимые материалы для ремонта и бытовую технику (например, телевизоры).
А сейчас... дискотека
В 13 отделениях больницы лечатся 670 человек. Далеко не все из них безобидны. Тяжелее всего приходится медикам, работающим в самом закрытом специальном отделении, где на принудительном лечении находятся лица, совершившие уголовные преступления. Таких здесь 70 человек. Никто из старожилов лечебницы не припомнит, чтобы одновременно собиралось столько уголовников. "До 80-х годов таких больных было 10-20 человек, не больше. Сейчас в республике их 150. Эти пациенты очень сложные. Они нуждаются в строгой изоляции", — говорит Валерий Павлович. В это самое страшное отделение, находящееся в отдельном корпусе, посторонним проход строго запрещен, в остальные гостей пускают практически беспрепятственно.
Стоило Валерию Павловичу появиться в неуютном коридоре мужского отделения, как его сразу обступили пациенты. Каждый хотел поздороваться, пожать руку и выяснить, когда же его выпишут. Узнав, что с Якунькиным пришел журналист, многие больные оживились. Один пациент попросил взять интервью, в котором он поведал о том, что совершенно здоров, а его в который раз в лечебницу отправили. Человек возмущался тем, что на его страну Швейцарию постоянно нападают, а он протестует против такого коварства. Другой загадочный мужичок сначала подавал какие-то знаки, а потом, подкравшись сзади, шепнул на ухо, что должен переговорить наедине. К сожалению, не удалось узнать тайну этого гражданина — народу вокруг было много. Вообще жутковато находиться среди людей, зная, что они страдают психическими заболеваниями. Спокойно можно было себя чувствовать только в детском отделении и отделении открытых дверей.
Дети произвели впечатление совершенно здоровых — резвились в музыкальной комнате, смотрели видеофильм в игровой, дышали воздухом на балконе. Некоторые помогали персоналу носить рулоны новенького линолеума, купленного для отделения. Здесь дети учатся вязать, шить, делать игрушки и даже ткать на станке. В одной из комнат все уставлено их поделками. Как и у малышей, довольно прилично в отделении санаторного типа, или отделения открытых дверей. Здесь в палатах сделаны специальные перегородки, чтобы люди чувствовали себя более комфортно. Пациенты этого корпуса могут свободно гулять по лесу, ходить в магазин и библиотеку. Среди завсегдатаев отделения — призывники и солдатики, проходящие психиатрическое обследование.
Удивило, что в этой больнице оказалось психосоматическое отделение, в котором проходят курс лечебного голодания абсолютно нормальные люди. Дамы и респектабельные джентльмены, мечтающие скинуть лишние килограммы и очистить организм от шлаков, приезжают в Матросы со всей Карелии, из Москвы и Питера. Привлекают сюда высококвалифицированные специалисты и смешная цена курса лечения. Если за подобные услуги в санатории "Кивач" вы выложите 4-6 тысяч, то здесь всего 600 рублей. Некоторые пациенты психиатрической больницы имеют возможность и поработать. В столярной мастерской больные делают окна, двери, столы и стулья, в швейной — из финского сэконд хенда шьют для себя одежду, вяжут различные изделия. По пятницам эта мастерская превращается в клуб. В этот день с 10 до 12 дня здесь проводится дискотека. Больные ждут пятницы как манны небесной. Нам посчастливилось попасть на это мероприятие. Под хиты группы "Руки вверх" молодые и не очень люди выплясывали в большом зале, прямо как на настоящей дискотеке в каком-нибудь деревенском клубе.
70 побегов в год
Добровольно к психиатру лечиться не идет никто. Кто же себя признает ненормальным?! Валерий Павлович считает, что большой вред психиатрии нанесли публикации в прессе в начале 90-х, когда психбольницу назвали чуть ли не тюрьмой и пособником государства в борьбе с инакомыслием. "Я работаю здесь уже 30 лет и никогда ничего подобного не встречал", — сказал начмед. Как утверждают специалисты, тех больных, которые бегали по стенкам, уже нет лет 20-30. За два-три дня мощные препараты снимают проявление психоза. Сейчас нет необходимости в огромном количестве медперсонала, в подавлении больного. Смирительные рубашки в прошлом. По словам Валерия Якунькина, сейчас психиатрия вообще уходит от того, когда на одной стороне баррикады стоял медперсонал, а на другой — больные. В настоящее время в Карелии вводится система сестринской помощи, так называемый сестринский процесс. Теперь сестра, врач-психиатр, психолог, больной должны стать равноправными звеньями одной цепи. "Если клинику перестанет лихорадить из-за недостатка средств, мы достаточно быстро придем к этому процессу", — говорит Валерий Павлович.
Хотя пациенты лечебницы уже начинают чувствовать, что о них по-настоящему заботятся, побегов из больницы меньше не становится. Ежегодно медики недосчитываются 50-70 подопечных. "Если человек не опасен для окружающих, то он не должен жить в больнице. К сожалению, родственники отказываются от наших больных, не хотят с ними жить. Вообще, чем дольше человек лечится в психбольнице, тем меньше о нем начинают заботиться родные. С глаз долой — из сердца вон. Поэтому мы стараемся максимально сократить сроки пребывания пациента в клинике. Но есть, конечно, люди, которые живут у нас годами. Обычно же курс длится 60-80 дней", — говорит начмед больницы.
Посмотрев на житье-бытье республиканской психиатрической больницы, диву даешься, как она удерживается в реестре лучших клиник страны. Оказывается, этим чудом мы обязаны только профессионализму персонала матросской больницы. Из 60 врачей около десяти имеют высшую квалификационную категорию, 25 врачей — первую. В лечебнице огромное количество высококвалифицированных медсестер. Не хватает медперсоналу только приличной аппаратуры. Например, в настоящее время в больнице всего пять компьютеров.
Сейчас клиника страдает от большой текучки среди младшего персонала. Санитарки с большим опытом работы покинули свои посты и вышли на пенсию. По новым законам им выгоднее сидеть дома, чем трудиться в лечебнице. Поэтому больница во многом держится за счет сестринского персонала. Хотя зарплаты у него оставляют желать лучшего, даже с доплатой за вредность в 25-40 процентов. Санитары получают до тысячи рублей, медсестры — одну-две тысячи, а врачи — две-три тысячи. Одно радует, что эти копейки не задерживают. Работники республиканской психиатрической больницы надеются, что черная полоса для них закончилась. Впервые за восемь лет у них появилось желание работать. А глядишь, через каких-нибудь 20-30 лет матросская больница и впрямь станет лучшей психиатрической клиникой в стране, а ее пациенты будут жить здесь по-человечески.
