Родить здорового ребенка сегодня не так-то просто. Для этого родителям нужны не только желание и здоровье, но, как показывает опыт, и толстенький кошелек.
Богатырей лишь 3 процента
За последние три года детей в Карелии рождается все больше и больше. В прошлом году малыши не обделили вниманием ни Республиканский перинатальный центр, ни Петрозаводский родильный дом им. Гуткина: и в том, и в другом учреждении появились на свет по 1913 ребятишек. То, что юбилейный для Петрозаводска год будет урожайным на детей, показали уже первые два месяца. Например, в январе и феврале в стенах первого роддома города прокричали о своем рождении уже 340 младенцев. Причем рожают женщины как впервые, так и повторно. Второй ребенок становится для петрозаводской семьи не исключением, а правилом. Третий-четвертый малыш —пока редкость.
Говорят, что с таким наплывом рожениц наши учреждения еле справляются. В послеродовом отделении для новоиспеченных мам с малышами не хватает мест. Поэтому если раньше освобожденная палата заливалась дезсредствами, проветривалась и кварцевалась на протяжении суток, прежде чем принять следующих трех мамочек, то сейчас на эти процедуры выделяется не более пяти-шести часов.
Казалось бы, то, что детей становится больше, должно всех умилять. И умиляет, пока не знаешь другой статистики: абсолютно здоровых детей сейчас рождается не больше 2-3 процентов. Остальные дети имеют различные отклонения. К счастью, 70-75 процентов этих малышей не требуют какого-то специального лечения, но четверть ребятишек должны постоянно находиться под наблюдением специалистов. Детишки страдают от заболеваний сердца, почек, заболеваний эндокринного характера, инфекциями, пороками развития и т.д. Но большая часть малышей — это дети с внутриутробной задержкой развития. Вместо того чтобы родиться крепкими трех-четырехкилограммовыми богатырями, детишки появлялись на свет весом в 2-2,5 килограмма. Таких малышей и их мам не встречают из роддома с цветами и шампанским родственники и друзья, чтобы потом отвезти домой. Они сразу же поступают в Детскую республиканскую больницу, где уже специалисты этого учреждения выхаживают ребенка.
Беременная отравилась суррогатом
Причин того, что дети рождаются больными, немало. По словам главного врача Республиканского перинатального центра Натальи Ивановой, чтобы родить ребенка здоровым, нужно прежде всего самим родителям быть здоровыми. К сожалению, сегодня мало кто из потенциальных мам и пап могут похвастаться отсутствием болячек.
"Виноваты" в болезнях малышей стрессы и недостаточное и некачественное питание матерей. Дорогие поливитамины и специальные препараты для многих женщин сегодня недоступны. В результате беременные женщины страдают анемией. Когда была принята программа, по которой препараты от этого недуга выдавались будущим матерям бесплатно, медикам удалось снизить количество заболеваний. Но сегодня получить эти лекарства могут далеко не все. В Республиканском перинатальном центре стараются докармливать специальными пищевыми добавками беременных женщин, у которых выявлена задержка внутриутробного развития плода.
Экологическая ситуация тоже не способствует рождению здорового ребенка. По словам Натальи Ивановой, Карелия относится к районам, опасным по развитию йоддефицитных заболеваний.
— Сегодня медики могут лишь рекомендовать своим пациенткам приобрести препараты, содержащие йод, — говорит Наталья Васильевна. — Бесплатно эти лекарства не выдают. Даже в стационаре йодсодержащие препараты выделяют не всем женщинам, а только тем, кому обязательно показан их прием.
О вреде алкоголя и курения во время беременности будущие родители наслышаны, но отказываться ради малыша от вредных привычек спешат немногие. В последние годы, например, в перинатальный центр постоянно доставляют женщин в состоянии алкогольного отравления. Некоторые мамочки, как из Петрозаводска, так и из Медвежьегорского, Питкярантского районов, умудряются отравиться суррогатами за свою беременность несколько раз. А мамочки, курящие на ступеньках роддомов, — картина, типичная для всех районов республики. То, что никотин пагубно влияет на центральную нервную систему ребенка, его легкие, печень и почки, их не очень заботит.
Исследования недоступны
Но на первое место среди причин заболеваемости детей сегодня выходит внутриутробная инфекция. Большая часть матерей являются их носителями. И хотя сегодня в Карелии можно провести обследование на любой спектр инфекций на базе кожно-венерологического диспансера или лаборатории центра СПИД, многие женщины не спешат обследоваться. Причина банальна — отсутствие средств в тощих семейных кошельках, а такие исследования проводятся только на платной основе (стоят от 200 до 1000 рублей, а то и больше, в зависимости от того, на сколько инфекций ты хочешь обследоваться).
— К сожалению, если медики и знают, — говорит главный врач перинатального центра, — что инфекции являются большим злом, но обследовать всех своих пациенток бесплатно не могут. У медицинских учреждений на это нет средств. Мы стараемся отправить на обследование за свой счет только женщин из группы риска. Но этого явно недостаточно. Опыт показывает, что сегодня только 25 процентов наших пациенток обследуются на инфекции.
От УЗИ не уйти
Вторая же ведущая причина нездоровья новорожденных — врожденные пороки развития. По словам генетиков, сегодня с целью профилактики пороков развития новорожденных применяются три метода диагностики — ультразвуковое исследование, определение альфа-фетопротеина и инвазивный метод. Двумя первыми любая женщина в Карелии может воспользоваться. За третьим (необходимым далеко не всем будущим мамам) пока приходится ездить в Санкт-Петербург и платить за обследование около 1,5 тысячи рублей.
Ультразвуковое исследование в настоящее время является самым доступным методом диагностики врожденной патологии. Благодаря ему можно выявить врожденные пороки развития и генетические заболевания, например, болезнь Дауна. В каком бы районе женщина ни жила, она должна пройти трехразовый ультразвуковой скрининг: на 10-12-й, на 22-24-й и на 30-32-й неделях беременности.
— Если у врача в районе есть подозрения при первом ультразвуковом исследовании, — говорит Наталья Васильевна, — он имеет возможность направить беременную в перинатальный центр для консультации. Но бывает, что некоторые врачи все-таки пропускают пороки. Качество диагностики во многих районах оставляет желать лучшего. Поэтому повторное исследование в срок 22-24 недели беременности мы рекомендуем всем женщинам проходить на базе нашего центра. Мы принимаем абсолютно всех будущих мам. В любом случае все спорные случаи всегда обсуждаются здесь. Для этого в центре работает перинатальная комиссия, состоящая из разных специалистов. Но если и выявляется порок развития, только семья решает, оставлять этого ребенка или нет.
По словам же специалистов медико-генетической консультации Республиканского диагностического центра, кроме УЗИ, все беременные на сроке 16-17 недель должны обследоваться в их лаборатории для определения альфа-фетопротеина. Если его уровень высокий, то медики начинают очень пристально наблюдать за плодом. Если низкий, то специалисты отправляют беременную в Питер на инвазивную дородовую диагностику. И уже там медики за денежки женщины выявят генную патологию малыша.
Как утверждают специалисты, полный объем исследований беременной делать в каждом районе нецелесообразно и экономически невыгодно. Говорят, что и там работают неплохие специалисты, с которыми республиканские клиники держат связь. И беременные, которым действительно необходимо особое внимание, направляются в Петрозаводск в перинатальный центр или Республиканскую больницу для обследования. Но если женщина не может найти средства на исследования и качественное питание, оплатит ли она дорогу в Петрозаводск? Так что властям, руководителям предприятий и организаций, на которых трудятся будущие мамы, пора серьезно подумать о том, как помочь женщинам. Нынешние программы, защищающие матерей, существуют в основном только на бумаге. В то время как дети рождаются, чтобы болеть.
