— Меня всегда возмущает, когда говорят "психушка" или "дурдом". Нет такого понятия. Есть психиатрическая больница. Обычная больница.
Виктор Злуникин проводит экскурсию по отделениям психбольницы для всех приезжающих в Матросы журналистов. Директор лечебницы заверил меня: то, что я увижу, не похоже на фильм "Пролетая над гнездом кукушки". Действительно, никаких смирительных рубашек и привязанных к постелям людей. Однако на обычную больницу "Матросы" не похожи – тоже факт.
В реабилитационном отделении на весь коридор играет музыка – Юра Шатунов, "Белые розы". Виктор Михайлович объясняет: сегодня пятница, поэтому у больных вместо трудотерапии (шитье на машинках и помощь в столярном цехе) – дискотека. Целый час – с 11 до 12 часов дня – больные общаются, танцуют, а кто-то просто сидит на стульях вдоль стен. Лица спокойные, веселые – разные. Ко мне подходит пожилая женщина в очках и просит послушать, как она читает стихи.
В реабилитационном отделении постоянно находятся 60-80 человек. Это одно из двух отделений "открытых дверей". Его пациенты могут выходить за пределы территории больницы. Они выздоровели или достигли ремиссии, но за время пребывания в больнице отвыкли от общества.
— Им страшно. Мы их готовим к выходу в жизнь. Учим готовить еду, возим на рынок, в магазины, ходим в театры, музеи, — рассказывает Виктор Злуникин.
Другое отделение психбольницы с "открытыми дверями" — это отделение пограничных состояний. Здесь – те, кто пережил тяжелые потрясения и находится в депрессии. На вид абсолютно нормальные люди, только очень печальные.
Пациентам остальных двенадцати отделений выходить за пределы больницы запрещено.
Распустят по домам?
Выпустить из российских психбольниц до 50 процентов всех больных – таков смысл реформы, предусмотренной Федеральной целевой программой Росздрава.
— Больные должны быть приближены к жизни в обычных условиях, без отрыва от дома, семьи, чтобы не происходило отчуждение от общества. Это лучшая психотерапия, — заявила директор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского Татьяна Дмитриева. Главный психиатр страны также подчеркнула, что амбулаторное лечение дешевле стационарного. На "сокращении" медики планируют сэкономить порядка 3,5 миллиона рублей.
Уже сейчас в СМИ идет активное обсуждение нового проекта. Противники роспуска психбольных по домам ссылаются на опасность такой "амнистии". Мол, и так много преступлений совершается людьми, состоящими на учете в психоневрологическом диспансере, что же будет, если отпустить половину "психов"?
— Сегодня это, конечно, совершенно нереально. Мы уже имеем смету на 2007 год, утвержденную на 870 коек. Другого варианта на 2007 год быть не может, — сразу отмел необходимость паниковать Виктор Злуникин.
— Возможно, изменения произойдут через год, ведь программа Росздрава рассчитана на несколько лет. Сколько пациентов готовы были бы отпустить на волю врачи республиканской больницы?
— Всего у нас сейчас находятся 920 больных. Из них есть 80 человек, которых мы могли бы выписать – по медицинским показателям. Мы их не выписываем только потому, что у них нет жилья. Не решены их социальные проблемы: от них отказываются родные, их квартиры проданы мошенникам.
Квартирные аферы в отношении душевнобольных – одно из самых распространенных видов мошенничества. Обычно пациенты психбольницы, страдающие неизлечимыми заболеваниями, выписываются только на период ремиссии, а затем снова попадают в больницу. Вот в этот период, пока больной "на воле", он и становится жертвой мошенников. В Республиканской психиатрической больнице действуют специальный опекунский совет, а также социальная служба. Юристы больницы решают "квартирные вопросы" больных – подают иски, выигрывают суды. Социальные работники проводят рейды по пустующим квартирам больных и в случае незаконного заселения обращаются в прокуратуру. Однако помочь всем не удается.
Половина пациентов – здоровы
По словам Виктора Злуникина, из 900 человек, одновременно находящихся в больнице, примерно 300 – это призывники, которые проходят комиссию. 100 – военнослужащие – тоже проходят проверку. Еще 100 человек – на судебно-психиатрической экспертизе. Получается, 500 человек (больше половины всех пациентов!) – фактически здоровые люди, пребывающие здесь всего лишь по нескольку дней. Остальные – свободно выходящие в город пациенты отделения пограничных состояний и реабилитационного; больные, находящиеся на принудительном лечении (те самые, кому повезло не оказаться в тюрьме); пациенты отделения первичного психоза (сюда привозят тех, кто вдруг "сошел с ума"); пациенты геронтологического отделения (бабушки с болезнью Альцгеймера и другими старческими заболеваниями). Кого из этой "половины" собирается распустить по домам Росздрав – неясно.
Специалисты уверены: опасность психически больных людей для общества сильно преувеличена. 95 процентов преступлений совершают как раз здоровые люди. Далеко не все больные, пугающие странным поведением окружающих, в действительности опасны. Всем известна, например, петрозаводская "сумасшедшая бабушка", распевающая псалмы в троллейбусах и пугающая детей вестью о грядущем апокалипсисе.
— Я знаю эту бабушку, — говорит Злуникин. – Показаний для того, чтобы ее госпитализировать, сегодня нет. Если она дойдет до этого состояния, участковый психиатр должен будет ее к нам направить. Мы никому не отказываем. У нас 940 коек, но если понадобится тысячу положить, мы и тысячу положим. А эта бабушка ни на кого не набросится – я знаю. Она у нас не раз лежала – очень добрый и отзывчивый человек. Хотя характер не очень хороший.
В общем, каким образом будут осуществлены планы Росздрава – непонятно. Ясно, что призывники, военные и те, кто проходит судмедэкспертизу, своих законных "мест" в больницах не лишатся. Получается, первыми "на вылет" стоят люди, пробывшие в больнице достаточно долго, чтобы потерять жилье и социальные связи. Но есть ли для них жизнь вне стен больницы?
